國家醫(yī)保局今天（11日）印發(fā)通知，開展“個人醫(yī)保云”建設試點申報工作，今年2月至12月將在部分地區(qū)試點建設“個人醫(yī)保云”，探索構(gòu)建覆蓋全人群、全周期、全場景的智慧醫(yī)保管理新模式。

國家醫(yī)保局要求試點地區(qū)以全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺為基礎，構(gòu)建省（市）域個人醫(yī)保云。全面匯聚區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)的診療、結(jié)算、藥品耗材使用等核心數(shù)據(jù)。重點對接處理可穿戴設備、家庭智能監(jiān)測設備、體檢機構(gòu)數(shù)據(jù)等，促進院內(nèi)就醫(yī)結(jié)算數(shù)據(jù)與院外健康傳感器數(shù)據(jù)有效融合。

運用數(shù)據(jù)分析技術，為參保人構(gòu)建多維度個人畫像，并動態(tài)更新。個人醫(yī)保畫像包括個人醫(yī)保健康檔案，整合既往病史、既往手術史、過敏史、健康監(jiān)測數(shù)據(jù)等，支持健康風險提示與就醫(yī)參考；個人醫(yī)保財務檔案，集成參保繳費、就醫(yī)支出、賬戶收支等情況，提供費用分析與醫(yī)療保障建議。

依托醫(yī)保碼，為參保人提供掛號、候診、檢查、結(jié)算等關鍵就醫(yī)節(jié)點的實時信息通知與狀態(tài)查詢服務，并通過醫(yī)保碼實現(xiàn)身份驗證、業(yè)務辦理與醫(yī)保結(jié)算等功能。

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