近日，南通六院胸外科團(tuán)隊(duì)成功為一位高齡患者實(shí)施了高難度的單孔胸腔鏡右肺中葉肺癌根治術(shù)，助其闖過“難關(guān)”。老人出院前，家屬特意送來一面寫有“高齡手術(shù)創(chuàng)奇跡，醫(yī)德雙馨暖人心”的錦旗，表達(dá)對(duì)團(tuán)隊(duì)精心治療與悉心護(hù)理的誠(chéng)摯謝意。

當(dāng)高齡遇上腫瘤：一場(chǎng)艱難的抉擇

【資料圖】

83歲的高老伯在體檢中發(fā)現(xiàn)，右中肺有一個(gè)腫塊，高度懷疑惡性腫瘤，手術(shù)是最佳治療方案。老人年事已高，視力、聽力均有障礙，且合并多項(xiàng)基礎(chǔ)疾病，身體能否耐受手術(shù)治療成為一大難題；但倘若放棄手術(shù)，腫瘤的持續(xù)生長(zhǎng)與擴(kuò)散不僅會(huì)讓老人承受巨大痛苦，更可能直接危及生命。面對(duì)這一艱難抉擇，家屬經(jīng)過多方打聽、慎重考慮后，來到南通六院胸外科尋求希望。

胸外科主任張雪冬接診并為老人安排住院，完善相關(guān)檢查，增強(qiáng)CT顯示，老人右中肺存在一枚約2.8厘米的實(shí)性腫塊，靠近肺門。經(jīng)綜合評(píng)估，老人的心肺功能及全身狀況達(dá)標(biāo)，無手術(shù)禁忌，可耐受單孔胸腔鏡手術(shù)治療。

面對(duì)家屬的擔(dān)憂與猶豫，張雪冬主任耐心、坦誠(chéng)地解釋：“高齡并非手術(shù)治療的‘絕對(duì)禁區(qū)’。老人符合胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)條件，手術(shù)目前對(duì)他來說是最佳選擇，我們會(huì)精心準(zhǔn)備，全力保障他的安全?！?專業(yè)且懇切的講解，讓家屬打消了顧慮，給予醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)充分信任。

多學(xué)科護(hù)航與微創(chuàng)攻堅(jiān)：闖過高齡“禁區(qū)”

面對(duì) “高齡禁區(qū)”，胸外科團(tuán)隊(duì)迎難而上，立即請(qǐng)心內(nèi)科、ICU、麻醉科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科開展會(huì)診，圍繞老人的病情、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行了深入討論，為其量身定制了個(gè)體化、全方位的手術(shù)及圍手術(shù)期管理方案。同時(shí)，通過專項(xiàng)的術(shù)前呼吸功能訓(xùn)練等措施，進(jìn)一步強(qiáng)化老人的肺功能。

在麻醉科的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)與支持下，胸外科團(tuán)隊(duì)為高老伯實(shí)施了單孔胸腔鏡右肺中葉肺癌根治術(shù)。術(shù)中探查證實(shí)，病情比術(shù)前評(píng)估更為復(fù)雜：腫瘤已侵犯周圍淋巴結(jié)并發(fā)生氣道轉(zhuǎn)移，且與中肺靜脈關(guān)系密切，給操作帶來挑戰(zhàn)。張雪冬主任沉著冷靜，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、過硬的心理素質(zhì)和嫻熟的微創(chuàng)技術(shù)，精準(zhǔn)徹底切除了肺部病灶及區(qū)域淋巴結(jié)。術(shù)后病理報(bào)告最終確診為中分化鱗狀細(xì)胞癌。

在胸外科病房，醫(yī)護(hù)康一體化團(tuán)隊(duì)無縫銜接，為高老伯提供精心照護(hù)。通過有效咳嗽指導(dǎo)、肺復(fù)張訓(xùn)練等關(guān)鍵措施，并輔以精準(zhǔn)的排痰與鎮(zhèn)痛管理，老人的肺功能得到了有效恢復(fù)，已于日前順利出院。

“肺癌在老年群體中高發(fā)，我們?cè)诮釉\過程中，像高老伯這樣的高齡肺癌患者并不少見。”張雪冬主任介紹，“關(guān)鍵在于個(gè)體化地把握好手術(shù)指征，通過科學(xué)的評(píng)估、完備的手術(shù)方案，筑牢堅(jiān)實(shí)的安全屏障，讓年齡不再是手術(shù)的障礙?！痹谒磥?，胸外科團(tuán)隊(duì)在高齡復(fù)雜肺癌微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域的不斷突破，正是為了回應(yīng)更多老年患者的迫切需求，這背后離不開醫(yī)院技術(shù)實(shí)力、多學(xué)科協(xié)作模式以及“以患者為中心”理念的強(qiáng)大支撐。

未來，科室將繼續(xù)深耕不輟，以更精湛的技術(shù)和更優(yōu)化的流程，為患者提供更安全、更高效、更微創(chuàng)的診療服務(wù)，點(diǎn)亮更多老年人的希望之光。

通訊員 張燕

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